冠状动脉造影术的操作和培训,目的,1诊断:检查冠状动脉血管树的全部分支,了解其解剖的详细情况虽然有一定局限,但是仍然是目前诊断冠心病的金标准2确定下一步如何治疗:为介入治疗或冠状动脉搭桥术方案的选择奠定科学依据,介入心脏病学的发展历史,1929年,德国医生WemerForssmann在自己身上进行了人类首例心导管检查术。他将导管经左肘前静脉、锁骨下静脉、上腔静脉送入右心房,并拍了医学史上第一张右心导管胸片,从此揭开了介入心脏病学的序幕1956年与他人共同获得了诺贝尔生理学奖,冠状动脉造影术的发展,第一阶段:非选择性冠状动脉造影术用猪尾导管采用主动脉根部造影,使左、右冠状动脉同时显影;目前在特殊情况下临床上仍然应用;其局限是造影剂不能充分充盈整个冠状动脉血管树使之清晰显影;,冠状动脉造影术的发展,第二阶段:半选择性冠状动脉造影术改进为主动脉窦(Valsalva)内造影,分别显示左、右冠状动脉;造影结果优于非选择性造影,目前临床上仍然应用;该方法容易损伤到主动脉根部及瓣膜结构,冠状动脉造影术的发展,第三阶段:选择性冠状动脉造影术1959年Sones利用特制的尖端呈弧形的造影导管,经肱动