RCU喻正浩,机械通气基础（二）有创通气基础知识,2,机械通气的分类,有创通气需建立人工气道气管插管、气管切开无创通气无须建立人工气道借助面罩、鼻罩,3,有创通气的特点,必须建立人工气道易发生并发症(VAP)操作复杂增加患者痛苦费用昂贵,4,5,何时改用有创通气,呼吸道分泌物增多且不易排出出现肺部感染或原有感染加重出现意识障碍生命体征不稳定患者与呼吸机有明显的对抗,6,机械通气的适应症,窒息严重呼吸困难或呼吸窘迫严重低氧血症：FiO260%，PaO260mmHg严重高碳酸血症,7,有创通气治疗的相对禁忌症,肺大泡和肺囊肿气胸和纵隔气肿气管食管瘘大咯血严重的低血容量休克,8,机械通气治疗前需要做何准备,定向力正常的病人心理上给以安慰尽量纠正病人的生理紊乱建立有效的静脉通路准备好药品、吸引、简易呼吸器、呼吸机建立气道,9,常用通气模式,控制通气辅助通气辅助-控制通气同步间歇指令通气压力支持通气,10,控制通气（controlledventilation,CV）,呼吸机完全替代患者的呼吸，其呼吸频率、潮气量均有呼吸机控制，属于完全的呼吸支持。适用于自主呼吸消失或很微弱或伴有呼吸暂停者需要
