是在紧急情况下开放气道的一种最简单最迅速的急救措施。通过用粗针头、刀或其他锐器从环甲膜刺入,建立新的呼吸道,快速解除气道阻塞和窒息。,环甲膜穿刺的适应症,急性上呼吸道完全或不完全阻塞,1,牙关紧闭,经鼻插管失败者,2,急性喉梗阻,尤其是声门区梗阻,3,4,气管内给药,环甲膜穿刺的禁忌症,有出血倾向者,1,环甲膜以下发生的呼吸道梗阻,2,3,4,环甲膜穿刺术,患者仰卧去枕、垫肩、头后仰;在环状软骨和甲状软骨之间的凹陷即环甲膜处穿刺,局部皮肤消毒;术者左手食、中指固定环甲膜两侧,右手持注射器从环甲膜垂直刺入,边刺边回抽,当针头刺入环甲膜后,即可感到阻力突然消失,并能抽出空气,患者可出现咳嗽反射。,注意事项,环甲膜穿刺作为一种应急措施,穿刺针留置时间不宜超过24小时。进针不易过深,能避免损伤气道后壁黏膜。(气管-食管瘘)穿刺部位若有明显出血应及时止血,以免血液流入气管内。如遇血凝块或分泌物阻塞穿刺针头,可用注射器注入空气或用少许生理盐水冲洗,以保证其通畅。,气管内插管,是将气管套管通过口腔或是鼻腔插入气管内快速建立通畅、稳定的人工气道的技术,分类,根据插管路径,经口腔插管经鼻腔