神经症,上海应用技术学院人文学院于俊杰,神经症,1769,苏格兰,库尔兰19世纪后期,弗洛伊德,神经症源于内部心理冲突的观点,神经症被公认没有神经病理形态学改变的一类神经功能性疾病,恐怖症,一恐怖症,恐怖,恐惧的双重意义定义:接触到特定事物或处境时具有的强烈的恐惧情绪,患者采取回避行为,并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍。无真正危险,自知力,,CCMD3论断标准,1.符合神经症的诊断标准;2.以恐惧为主,需符合以下4项:1)对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称;2)发作时有焦虑和自主神经症状;3)有反复或持续的回避行为;4)知道恐惧过分、不合理,或不必要,但无法控制3.对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状;4.排除:焦虑症、分裂症、疑病症。,广场恐怖症,场所恐怖症(Agoraphobia)三特点:1.焦虑症状植物性神经激活2.焦虑在特定的情景中发生广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具(如拥挤的船舱、火车车厢)独自离家、单独在家、喧闹拥挤的地方、乘公共汽车、火车、飞机、小轿车,在电梯里或桥上。3.回避行为,(二)临床表现,案例三十五,男性,大