成人股骨头坏死的诊断与治疗,骨三科,前言,股骨头坏死曾被称为股骨头缺血性坏死和股骨头无菌性坏死,是骨科常见的难治性疾病。对任何年龄段,任何病理分期的患者,规范的诊疗方案都非常重要。为了更加规范而有效的诊治股骨头坏死,中国医师协会,中国修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组和中华医学会骨科分会显微修复学组共同组织国内股骨头坏死研究领域的专家,于2015年3月21日经过对既往专家共识的讨论,修改,结合近几年的研究进展,制定了成人股骨头坏死临床诊疗指南。,一)定义股骨头坏死是股骨头静脉淤滞,动脉血供受损或中断使骨细胞及骨髓成分部分死亡及发生随后的修复,继而引起骨组织坏死,导致股骨头结构的改变及塌陷,引起髋关节疼痛及功能障碍的疾病。,概述,二)流行病学:,我国股骨头坏死的患病率为平原农民11.76/万,城市居民9.57/万,工人7.92万,山区农民6.26万,沿海渔民5.53/万,三)病危及高危人群,股骨头坏死分为创伤性和非创伤性两大类。创伤性股骨头坏死的的主要致病因素包括股骨颈骨折,髋臼骨折,髋关节脱位/髋部严重扭伤或挫伤(无骨折,有关节内血肿),非创伤性股骨头坏死在我国的主要病因为皮质类