肺癌病人护理查房.ppt

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资源描述

肺癌病人的护理查房,肿瘤科,病人信息,科室:肿瘤科床号:25姓名:杨某某性别:男年龄:78护理等级:二级护理主诉:确诊左上肺腺癌11月余,发现骨盆转近1月。中医诊断:肺癌病西医诊断:左上肺腺癌期(两肺、两侧锁骨上淋巴结、骨盆转移)KPS70,病史简介,病例简介,体格检查T:36P:90次/分R:18次/分BP:168/86mmHg两侧锁骨上可触及多个肿大淋巴结,右侧较大,质硬,有轻压痛。Barthel:35Morse:55Braden:16NRS:5辅助检查,护理诊断,疼痛与癌细胞浸润正常组织,肿瘤压迫或转移有关躯体移动障碍与肿瘤转移至下肢疼痛无力有关有皮肤完整性受损的可能与长期卧床有关营养失调低于机体需要量与食欲低下有关潜在并发症:跌倒,护理措施,一、疼痛(左耻部疼痛尤甚)1.入院时,患者左耻部疼痛,NRS5分,遵医嘱予“奥施康定20mgq12h”口服镇痛2.后患者疼痛控制尚可,NRS3分左右,遵医嘱继续予奥施康定、西乐葆及加巴喷丁辅助镇痛治疗3.遵医嘱给予金黄散中药外敷,减轻局部疼痛4.指导患者通过看报、听音乐等方式分散对疼痛的注意力,以减轻疼痛

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