,脑挫裂伤,脑挫裂伤的观察与急救护理,重点：脑挫裂伤的观察Glasgow昏迷评分急救护理,一、概述,脑挫裂伤是指头部因外伤所至的脑实质性损伤,为脑挫伤和脑裂伤的统称。,二、病因,脑挫裂伤病因是多发生在暴力直接作用部位和对冲部位脑挫裂伤易发生在着力点部位的撞击伤和对冲部位的对冲伤,以额、颞叶前端和脑底部多见且较为严重。,三、临床表现,（1）意识障碍（2）意识清醒或昏迷转清醒者均有头晕、头痛、呕吐等症状（3）生命体征的变化：轻者无改变，重者可出现血压升高，脉搏偏快，呼吸浅，体温升高,（4）瞳孔的改变（5）脑膜刺激征（6）局灶性癫痫或全身癫痫大发作（7）可出现偏瘫，单瘫或失语、面瘫等,四、急救处理,颅脑损伤威胁着伤员的生命安全，如能及时进行适当有效的抢救，则可改善伤情和挽救生命。严重的颅脑损伤病员，由于昏迷、舌向后坠、呕吐物和血块阻塞咽喉部，引起呼吸不畅，以致加重脑组织的缺氧，甚至可窒息死亡。,用很短的时间鉴定伤员昏迷程度、瞳孔、脉搏、呼吸及肢体瘫痪情况。如呼吸停止应先作人工呼吸。心跳停搏作胸外心脏按压，直至心跳恢复。大出血的伤员应积极进行抗休克处理，迅速进行静脉输液、血型测定、配血
