脑震荡.ppt

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资源描述

脑震荡,外三科,定义,脑震荡一般是指头部受外用后,即刻发生的中枢神经系统一时性功能障碍系形态学上无肉眼可见的改变、神经系统检查无器质性体征的一种原发性脑损伤。,构成要素头部外伤史;伤后立即昏迷530分钟;逆行性遗忘;无神经系统阳性体征。,发生机制,至今尚存争议,一般认为脑震荡引起的意识障碍是脑干网状结构受损的结果。由于此症在临床上无阳性体征,影像学检查(CT或MRI)和腰穿脑脊液可无异常,因此在法医学鉴定中寻找客观证据十分必要。,脑震荡诊断标准,临床表现意识改变受伤当时立即出现短暂的意识障碍,可为神志不清或完全昏迷,常为数秒或数分钟,大多不超过半个小时。逆行性遗忘病人清醒后多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况。短暂性脑干症状伤情较重者在意识改变期间可有面色苍白、出汗、四肢肌张力降低、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢和各生理反射消失。其他症状可有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、畏光、耳鸣、失眠、心悸和烦躁等。神经系统检查无阳性体征。,脑震荡诊断标准,辅助检查实验室检查腰椎穿刺颅内压正常;脑脊液无色透明,不含血,白细胞数正常。神经影像检查头颅X平片检查无骨折发现。头颅CT检查颅、脑内无

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