1、 化学学院本科生全程导师制 学业发展培养评价表 学生姓名： 学 号： 中山大学化学学院制表 2016 年 11 月 新生入学基本情况（学生填写） 姓名 性别 出生日期 民族 生源地 政治面貌 是否 高考录取 第一志愿 电子邮箱 手机号码 是否申请学费贷款 爱好特长 对大学学业发展的规划 目前在学业发展方面的 困惑 第一学年学业指导情况（导师填写） 导师签字： 导师姓名 所属专业 填表时间 年 月 日 序号 指导内容 是否指导 是 否 1 对学生进行 价值观、个人发展 方面的 引导 2 指导学生尽快掌握大学的学习规律和学习方法，端正学习态度、树立良好学风 3 指导学生了解本学科、专业发展方向，专
2、业培养目标和教学计划 4 帮助学生了解学科、专业的知识结构体系和各课程之间的关系 5 了解学生学习及学分累计情况，督促学生完成学业 6 指导学生制订总体学习计划 、 发 展规划 7 发现学生的兴趣和专长，指导学生选课和选择专业方向 8 发现 有各类困难和问题 ， 及时与学工部沟通 10 本 学 年 对 该生 指导 次数与形式 备注： 第一学年学生自我评价表（学生填写） 总是 时常 有时 很少 从不 无意见 1.学习态度 a) 能长时间专注于主题。 b) 能自主 /独立学习。 c) 对课题或某些问题，有持久的兴趣。 d) 遇到困难， 不言放弃，坚持到底 。 2学习 习惯 a) 能够按时完成学习任
3、务 b) 课堂 勇于发 言 。 c) 课后经常与老师同学探讨交流 。 d） 经常参加学术交流和科研实践活动 。 3.思想品行 a)遵纪守法，遵守学术道德规范 b)具有正义感，明辨是非 不盲从 c)有 责任感， 信守承诺 。 d)愿意服务他人 4、学业情况 本学年平均绩点 本学年参与科研实践情况（可参考 本科生综合测评附表 一 科研成绩评定标准 内容 ） ： 本学年参与学术交流、会议、讲座情况： 本学年在导师的指导下，收获： 需要改进的问题： 签名： 日期： 第二学年学业指导情况（导师填写） 导师签 字： 导师姓名 所属专业 填表时间 年 月 日 序号 指导内容 是否指导 是 否 1 对学生进行
4、 价值观、个人发展 方面的 引导 2 指导学生尽快掌 握大学的学习规律和学习方法，端正学习态度、树立良好学风 3 指导学生了解本学科、专业发展方向，专业培养目标和教学计划 4 帮助学生了解学科、专业的知识结构体系和各课程之间的关系 5 了解学生学习及学分累计情况，督促学生完成学业 6 指导学生制订总体学习计划 、 发展规划 7 发现学生的兴趣和专长，指导学生选课和选择专业方向 8 发现 有各类困难和问题 ， 及时与学工部沟通 10 本 学 年 对 该生 指导 次数与形式 备注： 第二学年学生自我评价表（学生填写） 总是 时常 有时 很少 从不 无意见 1.学习态度 a) 能长时间专注于主题。
5、b) 能自主 /独立学习。 c) 对课题或某些问题，有持久的兴趣。 d) 遇到困难，不言放弃，坚持到底 。 2学习 习惯 a) 能够按时完成学习任务 b) 课堂 勇于发 言 。 c) 课后经常与老师同学探讨交流 。 d） 经常参加学术交流和科研实践活动 。 3.思想品行 a)遵纪守法，遵守学术道德规范 b)具有正义感，明辨是非 不盲从 c)有 责任感， 信守承诺 。 d)愿意服务他人 4、学业情况 本学年平均绩点 本学年参与科研实践情况（可参考 本科生综合测评附表一 科研成绩评定标准 内容 ） ： 本学年参与学术交流、会议、讲座情况： 本学年在导师的指导下，收获： 需要改进的问题： 签名： 日期：
