三甲评审实施细则解读,提要,医院评审的概念实施细则内容解读评审方法与流程,医院评审概念,概念(传统):是卫生行政部门对这个机构进行评估,以判断评定这个机构与质量管理体系标准的符合程度。,医院评审概念,概念:是指医院根据医疗机构基本标准和医院等级评审标准,开展自我评价,持续改进医院工作,并接受卫生行政部门对其规划级别功能任务达成情况进行评价,以确定医院等级的过程。,实施细则内容解读,6,读懂标准,标准之间的内在逻辑关系,贯穿于始终理念:PDCA,全面质量管理的基本工具:PDCA循环(戴明环),我们要实施一项质量管理就要首先制定一项详细的计划,然后根据计划实施,在实施过程中不断检查,发现问题进行相应的处理然后对计划继续修改。照此反复进行。一个循环解决了一部分问题,尚未解决的问题,进入下一次循环。,PDCA循环,PDCA,PDCA,改进,再改进,不断改进,原有水平,PDCA,新目标,再新目标,PDCA循环螺旋式上升追求的管理理念,起点,标准的重点与难点内容(如何准备),PDCA计划执行检查再执行重点1重点2问题原因,重点1:计划(P)执