医院获得性肺炎的预防,医院获得性肺炎现状,ICU患者医院获得性肺炎罹患率1065%影响预后的重要因素ICU住院时间延长4.3天(95%CI,1.57.0天)死亡危险增加5.8%(95%CI,2.414.0%),医院获得性肺炎危险因素,明确误吸COPD应用抗酸药或H2受体阻滞剂平卧位昏迷胃肠营养经鼻胃管,再次插管气管切开患者转运ARDS既往应用抗生素年龄60岁颅脑损伤颅内压监测装置,医院获得性肺炎发病机制,改变胃排空及胃液pH值的药物,有生物膜的装置(气管插管,鼻胃管),既往应用抗生素,宿主因素(免疫抑制,烧伤),消化道细菌定植,细菌误吸,细菌吸入,医院获得性肺炎,水,药物溶液及呼吸治疗装置污染,感染控制措施不够(洗手,隔离衣,手套),医务人员不足,经胸种植原发性菌血症胃肠道细菌移位,医院获得性肺炎发病机制,医院获得性肺炎预防措施,细菌定植(口咽,胃,鼻窦),污染分泌物误吸/呼吸机管路冷凝物/气雾剂,医院获得性肺炎,医院获得性肺炎发病机制,医院获得性肺炎预防措施,避免不必要的抗生素使用避免不必要的应激性溃疡预防硫醣铝预防应激性溃疡经口气管插管洗必太口腔清洗选择性
