自身免疫性肝病诊断与治疗,邮中西医,主讲人信息,自身免疫性肝病与病毒感染、酒精、药物、遗传等因素所致肝病不同，是一组由于自身免疫异常导致的肝脏疾病，突出特点是血清中存在自身抗，包括：,定义：,.自身免疫性肝炎（AIH）.原发性胆汁性胆管炎（PBC）.原发性硬化性胆管炎（PSC）.重叠综合征.IgG4相关性肝胆疾病,自身免疫性肝病诊断与治疗,一、自身免疫性肝炎,概念：,一、自身免疫性肝炎,临床表现,实验室检查,病理表现,临床特点,一、自身免疫性肝炎,PBC、PSC,嗜肝病毒感染和药物性肝炎,SLE,鉴别诊断,治疗,活动性AIH患者,非活动性AIH患者,均应接受免疫抑制治疗，并可根据疾病活动度调整治疗方案和药物剂量。,应长期密切随访（如每隔36月随访一次）。,治疗指征,1.中度以上炎症活动的AIH患者（血清转氨酶水平3ULN、IgG1.5ULN），急性（ALT和/或AST超过正常上限10倍）甚至重症（伴出凝血异常INR1.5）应及时启动免疫抑制治疗。,2.对于轻微炎症活动（血清转氨酶水平3ULN、IgG1.5ULN）的老年（65岁）患者需平衡免疫抑制治疗的益处和风险
