,1,踝关节骨折,1,应用解剖,踝关节的稳定性来源于骨性结构和复杂的韧带结构,内侧复合体外侧复合体下胫腓联合,三角韧带内踝,距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带外踝,2,内侧稳定结构,三角韧带由深浅两层组成，具有限制距骨在踝穴内内外旋的作用,3,外侧稳定结构,距腓前韧带限制距骨向前移位跟腓韧带限制踝关节内翻距腓后韧带限制距骨向后移位和旋转,4,下胫腓联合,下胫腓联合包括下胫腓前韧带和后韧带，其间有牢固的骨间韧带。连接下胫腓，是维持踝穴稳定的重要解剖结构,5,生物力学踝关节的活动,距骨前宽后窄，踝关节跖屈时踝关节不稳定？,踝关节在正常活动时距骨始终与踝穴完全匹配距骨就像截头去尾的一个圆锥体当踝关节活动时，距骨顶沿其外侧基底发生旋转,NO！,6,踝关节滑车的结构,7,踝关节活动的经验轴,踝关节活动的经验轴位于内踝尖下方5mm；外踝尖前侧8mm，下方3mm,8,踝关节活动的实际轴,实际情况下，由于距骨穹窿并非平滑的直线，所以踝关节实际的活动轴在经验轴的基础上不停地变化背屈时活动轴稍偏向下外侧跖屈时活动轴稍偏向下内侧,9,生物力学踝关节的稳定
