山西省临汾市中心医院急诊科董丽丽解放军总医院,患者,王华，男性，72岁.主因晨起突发刀割样胸痛1.5小时，向左肩背部放射，口服硝酸甘油后不缓解，由120急救车送入我科。既往有高血压20年.查体：T：36.5C，P：86次/分，BP：138/86mmHg意识清楚，痛苦表情，大汗，听诊心瓣膜区未闻及杂音，腹部无压痛。,ST段抬高,ST段抬高病理性Q波,ST段抬高,心肌酶:AST51U/L,CK81.4U/L,CK-MB12.6U/L,TNI50ng/L。,拟诊断急性心肌梗死,是什么类型,预后如何,如何治疗护理,是不是,什么原因导致,什么是,PBL思路,1.什么是急性心肌梗死？,急性心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久的缺血，导致心肌坏死。临床表现可有持久的胸骨后疼痛，心电图特异性ST段抬高并有血清心肌酶增高。,心绞痛：胸前区疼痛口服硝酸甘油1-5分钟疼痛缓解，无发热，白细胞无增加，血红细胞沉降率增快,主动脉夹层撕裂样胸痛突发，患者不能耐受一开始即达高峰，常放射到背，肋、腰和下肢。多有高血压，双上肢血压差距大,2.是不是急性
