下肢深静脉血栓形成,赣南医学院第二附属医院外一科张国辉,定义,深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉腔内不正常凝结,堵塞静脉腔,导致静脉回流障碍,如未予及时治疗,急性期可并发肺栓塞(可致死)后期可造成慢性深静脉功能不全,影响生活和工作能力(可致残)。全身主干静脉均可发生,尤其多见于下肢。,下肢静脉解剖,(1)浅静脉:大隐、小隐静脉(2)深静脉:胫前、胫后、腘、股浅、股深、股总、髂外、髂总静脉(3)交通静脉:内踝、外踝、大腿(4)小腿肌肉静脉丛:腓肠肌、比目鱼肌,病因,(1)血流缓慢(2)静脉壁损伤(3)血液高凝状态,病因,(1)血流缓慢:可能是造成血栓形成的重要因素。静脉淤血后造成局部组织缺氧,导致凝血酶积聚,并由于细胞的破坏而释放血清素和组织胺,这些物质均可诱发血栓的形成。因手术或重病卧床,长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过长等都可使血流滞缓,极易引起下肢血栓。,病因,(2)静脉壁损伤:正常静脉内皮细胞层提供最佳抗血栓表面。在内皮细胞的覆盖物中,含有大量的肝素,因此它具有良好的抗凝作用,并能防止血小板的黏附。静脉壁损伤可造成内皮细胞脱落及内膜胶原裸露,引起多种具有生物活性的