个案护理查房1左海艳剖析.ppt

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资源描述

一例胶质瘤患者的个案汇报,左海艳,2016年12月,内容,1,2,3,病情摘要,护理诊断,护理措施,护理评价,疾病链接,4,5,参考资料,6,病历介绍,1042+床李春奉,男,70岁,住院号:201645994,患者于20天前无明显诱因下出现头痛头晕,近期加重,伴纳差。CT及MRI检查显示“右侧枕顶叶占位性病变,胶质瘤?多发性腔梗”,于2016-12-08收治入院,入院时,患者神志清楚,步入病房,双侧瞳孔等大等圆,直径为3mm,对光反应敏感,测体温:37,血压:135/80mmHg,心率:80次/分,呼吸:18次/分。入院后予积极完善术前准备,于12-1011:00在全麻下行右枕顶部开颅肿瘤切除术+去骨瓣术,于15:30手术完毕返回病室,患者神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径为3mm,对光反应敏感,测体温:36.2,血压:150/100mmHg,心率:78次/分,,病情摘要,病历介绍,呼吸:19次/分,脉氧:99,头部引流管一根接负压吸引球在位畅,外露62cm,引出暗红色液体10ml,保留导尿在位畅,右腹股沟深静脉置管在位畅,外露0.5cm,遵医嘱予脱水、消炎、止

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