,危重患者的肠内营养,山东大学第二医院重症医学科,主要内容,一、营养支持的重要意义二、营养支持治疗的新概念三、ENTPN对肠道功能的影响四、肠内营养制剂分类1.要素膳2.非要素膳3.组件制剂4.特殊需要制剂,五、实施EN的途径及方式六、EN的并发症七、EN的注意事项八、危重患者EN的选择策略,一、营养支持的重要意义,1、吴肇光等著。实用临床营养治疗学。第1版。上海科学技术出版社。2001，3416,危重症时细胞因子产生增加(IL-1、IL-2、IL-6、IL-8、TNF),谷氨酰胺作为能源被内脏器官优先利用肌肉蛋白质及细胞结构蛋白分解加速,交感神经高度兴奋(儿茶酚胺大量释放),促分解代谢激素合成激素(糖皮质激素、胰高糖素、甲状腺素),高分解代谢状态(分解代谢合成代谢),创伤、休克、感染(细菌、内毒素),糖原分解加速糖异生增强糖利用减少,脂肪动员加速游离脂肪酸氧化、周转增加,危重病人高代谢-营养消耗增加,营养不良在危重患者中常见,营养不良在危重患者中的发生率,营养不良在危重患者中非常常见，曾报道发生率最高可达到40%，并且与发病率和死亡率的增加相关。M
