小脑血管 母细胞瘤.ppt

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资源描述

病例随诊,病史,男,56岁,以“走路不稳20余日”为主诉入院;查体:共济失调,闭目难立征(+);以“高血压病”治疗未见好转。,CT平扫,CT增强,T2WI,T1WI,MR增强,手术过程,切开小脑皮质,发现水肿脑组织,清除后发现占位病变,约3.5cm3.0cm,可见血管增粗迂曲,有波动,不除外动静脉畸形。,病理结果,小脑实质型血管母细胞瘤,血管母细胞瘤,血管网状细胞瘤、血管网织细胞瘤;占颅内肿瘤的1%,后颅窝肿瘤的7%;主要发生于成人(3040岁多见);囊性变是其突出特点;由密集不成熟的血管组织构成;分型:实质肿块型、大囊小结节型(典型表现)和单纯囊型。,实质肿块型影像表现,仅有结节而无囊腔,肿瘤为大的结节,由高度丰富的幼稚血管组成。,MRI:不均质肿瘤实质肿瘤血管T1WI:稍低低信号T2WI:高低信号增强后显著强化,水肿明显。,分析,1.年龄,发病部位;2.流空血管,分析,3.强化方式,分析,4.水肿程度,大囊小结节型影像表现,大囊:较CSF信号等或稍高,可能是由于出血、蛋白含量增高或含液体和运动、搏动减少所致;小结节:T1低信号、T2高信号,增强扫描显著强化,总位于软膜下;

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