心血管急症的诊断和处理,前言,指原发性或继发于其他原因的、以心脏或大血管病变急性发作为主要特征的一类急症。发病急、进展快、诊断或处理不及时常危及生命（头号杀手）,常见心血管急症,急性心力衰竭高血压急症急性冠脉综合征心律失常肺动脉栓塞主动脉夹层,一、急性心力衰竭,1、美国过去10年中，因急性心衰而急诊就医者达1000万例次。急性心衰患者中约15一20为首诊心衰，大部分则为原有的心衰加重。2、急性心衰预后很差，住院病死率为3，60d病死率为9.6，3年和5年病死率分别高达30和60。3、急性肺水肿患者的院内病死率为12，1年病死率达30。,急性左心衰竭的常见病因,1慢性心衰急性加重2、急性心肌坏死和(或)损伤(1)急性冠状动脉综合征如急性心肌梗死或不稳定性心绞痛、急性心肌梗死伴机械性并发症、右心室梗死；(2)急性重症心肌炎；(3)围生期心肌病；(4)药物所致的心肌损伤与坏死，如抗肿瘤药物和毒物等,急性左心衰竭的常见病因,3急性血流动力学障碍：(1)急性瓣膜大量反流和(或)原有瓣膜反流加重，如感染性心内膜炎所致的二尖瓣和(或)主动脉瓣穿孔、二尖瓣腱索和(或)乳头肌断裂、
