急性链球菌感染后肾炎,2015年5月14日,链球菌反复感染后伴发的肾小球肾炎在医学上被简称为APSGN,2,急性肾小球肾炎(AGN),急性起病,多有前驱感,以血尿为主,伴不同程度蛋白尿,可有水肿高血压或肾功能不全,病程多在一年内。可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)简称急性肾炎,有链球菌感染血清学证据,起病68周后有血补体低下本症是小儿期最常见的肾脏病。年龄以3-8岁多见,两岁以下罕见。男女比例约为21非链球菌感染后肾小球肾炎,APSGN的发病机制()抗原抗体免疫复合物,1.链球菌致肾炎菌株(抗原)产生抗体抗原,抗体结合形成免疫复合体(IC)IC不断形成,沉积在肾小球血管壁,形成肾小球免疫沉积物导致肾脏损伤2.抗原再结合特异性抗体原位免疫沉积物激活补体和导致中性粒细胞及单核细胞浸润导致肾脏病变1与2途径一起作用导致了肾小球炎性病变,4,APSGN的发病机制(二)接上图,肾小球炎性病变内皮细胞肿胀,系膜细胞增生肾小球基底膜破坏毛细血管腔闭塞肾小球滤过虑下降球管失衡钠/水潴留血容量增加,少尿,无尿氮质血症,水肿高血压急性循环充血