颈肩腰腿痛防治,绵竹市汉旺人民医院中医康复副主任医师龙忠国,颈肩腰腿痛,80%人群患过颈肩腰腿痛治疗费用500亿美元/全球/年严重影响健康和劳动生产力,概论,一、临床解剖:生理弧度脊柱连接椎间盘结构脊髓解剖,脊柱发育过程,新生儿,20岁,4岁,概论,二、分类:脊柱骨折软组织劳损椎管占位内脏疾病,概论,三、病因:损伤炎症退变发育肿瘤,概论,四、临床特点:长期疼痛,无明显外伤史特定部位压痛点或包块无炎症表现有相关过度活动史特定职业与工种,概论,五、治疗原则:1、非手术治疗:局部制动理疗按摩局部注射激素口服非甾体类抗炎药2、手术治疗,支具固定,骨盆牵引,推拿按摩,硬膜外注射,关节突注射,1、颈椎的组成:7个椎体,6个椎间盘2、颈椎的连接:关节连接:椎间关节、钩椎关节、关节突关节韧带连接:前、后纵及项韧带3、颈神经组成:颈丛(C1-4,膈神经)、臂丛(C5-T1)4、交感神经节:颈上、中、下神经节,各论一、颈部疼痛颈椎解剖,颈椎病,1颈椎退行性改变2相邻神经(脊髓、神经根、交感神经)及血管(椎动脉、脊髓前动脉)压迫,颈椎病分型,颈椎病临床分型:颈型颈椎病CervicalSp