,嗜铬细胞瘤病人的个案护理查房李永瑶,目录,一、疾病概述1、定义与概述2、病因3、病理4、临床表现5、治疗要点二、个案护理查房1、病历介绍与护理评估2、术前护理3、术后护理4、健康教育,一、疾病概述,定义与概述,嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和其他部位的嗜铬组织。分泌大量儿茶酚胺,作用于肾上腺素能受体,引起以高血压及代谢紊乱为主的综合征候群,严重时并发高血压危象、休克、颅内出血、心力衰竭、心室纤颤、心肌梗死等。,病因,男性多于女性,2050岁多见。多良性,恶性者占10%,与大部分肿瘤一样,散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚,家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关。,病理,嗜铬细胞瘤位于肾上腺者约占80%90%,大多为单侧性,少数为双侧性或一侧肾上腺瘤与另一侧肾上腺外瘤并存。多发性嗜铬细胞瘤较多见于儿童和家族性患者,多认为是常染色体显性遗传。嗜铬细胞瘤大多为良性,包膜多较完整。表面光滑,棕红色。切面呈颗粒状,瘤中有囊样变及出血,细胞为多边形及菱形。恶性嗜铬细胞瘤占10%,恶性肿瘤的诊断为包膜浸润,血管内有癌栓,或有远处转移。,临床表现,本病的临床表现差异甚大:从毫无任何症状和体征至突然发