心脏瓣膜病,ValvularDisease,学习要求,掌握瓣膜性心脏病的症状、体征、诊断掌握鉴别诊断掌握常用的治疗方法熟悉常见的病因、发病机制,心脏瓣膜病,ValvularDisease,心脏解剖模型图,心脏瓣膜病,由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌)的功能或结构异常导致瓣口狭窄或关闭不全,心脏瓣膜病,按病因分类:风湿性、先天性、老年退行性按受累部位、类型分:二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全联合瓣膜病,二尖瓣狭窄,MitralStenosis,病因和病理二尖瓣狭窄,最常见病因为风湿热2/3为女性半数患者无急性风湿热史急性风湿热后2年始形成明显狭窄常合并二尖瓣关闭不全,主动脉瓣病变,主要病理改变:瓣膜交界处、瓣叶游离缘、腱索单独或联合受累:增厚、粘连、融合、挛缩、钙化左房扩大,左主支气管抬高,左房壁钙化,血栓形成、肺血管床闭塞,心脏瓣膜,组成:1.主动脉瓣环2.肺动脉瓣环3.三尖瓣4.二尖瓣,1,2,4,3,风湿性MS