,颈椎病是骨科的常见病，而脊髓型颈椎病（CSM）是其中危害最大的类型,CSM的发病率、发现率和诊断准确率显著提高,社会老龄化现代医学影像学技术的进步和应用，尤其是MRI的应用,CSM诊断标准,1、具有颈髓损害的临床表现2、影像学证实颈椎退变，骨赘压迫脊髓3、除外肌萎缩侧索硬化症，椎管内肿瘤，末梢神经炎等疾病,CSM发病机理,骨赘直接压迫颈髓骨赘压迫脊髓前动脉或沟动脉颈部过度活动，颈椎不稳,目前尚无能解除脊髓压迫的药物。因此，原则上CSM一旦确诊应及时手术，以解除脊髓压迫，保护和改善脊髓功能,1.以颈前路为主2.颈后路手术不能去除脊髓前方致压物，只能起到间接减压作用，仅适用于多节段受累伴椎管狭窄或OPLL者,手术方法,一、颈前路减压、植骨融合术AnteriorDecompressionandInterbodyFusion,自1958年Robinson和Smith首次报道以来，一直被认为是治疗CSM的最有效的手术方法,优点,1、去除脊髓前方致压物，解除脊髓和血管压迫2、通过植骨融合达到颈椎稳定3、术后大多数病例疗效满意(86-94%),缺点,1、减压不彻底2、植骨块不稳定3、需长期外固定
