腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术.ppt

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腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术,7B周俊吴晓俊闵捷黎亮赵凤庆,背景,胰腺为腹膜后位器官、位置深在、显露困难,传统的胰腺开腹手术常需很大切口。对于胰体尾部占位性病变,若能在腹腔镜下完成切除手术,可大大减轻病人的痛苦。胰体尾与脾脏紧密相连,脾动脉、静脉行走于胰体尾内,并有许多分支进入胰腺实质,通常将脾脏一并切除,称为无辜性脾切除。,国内外开展情况,1996年Cuschieri等首次报道该手术在国内外尚未普遍开展,鲜有大宗病例报道中华胰腺病杂志2015年2月第15卷第1期,报道“完全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术18例分析”中华消化外科杂志2015年8月第14卷第8期,报道“保留脾脏及脾血管的腹腔镜胰体尾切除术治疗胰体尾囊性肿瘤”(病例数为1),项目优势,腹腔镜下手术微创保留脾脏避免“无辜性”脾切除,杜绝了切除脾脏带来的相关并发症,诸如凶险性感染,手术方式,Kimura法保留脾血管;优势在于保留了脾动、静脉,避免术后脾脏血供障碍或区域性门静脉高压Warshaw法不保留脾血管;手术难度降低,但术后有继发脾下极梗死的风险,本项目情况,病例数2例:男性1例,61岁;女性1例,67岁。手术方法

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