SVV监测与术中容量治疗,首都医科大学附属北京安贞医院卢家凯,SVVMonitoringandIntra-operativeFluidManagement,围术期对液体的需求,每日生理需要量围术期血管扩张术中及术后失血,炎症通路激活,细菌/内毒素易位,胃肠道粘膜屏障受损,组织灌注不足,循环容量降低,MODS,低血容量,死亡,围手术期容量相关管理要点,适当的血容量血管扩张，无外周血管收缩Hb适宜，能提供最大氧输送高SaO2（96%）适宜的心输出量消除过度氧耗各器官与全身生理调节适当,容量治疗考虑的主要方面,血容量是否足够携氧功能是否正常凝血功能是否正常,围术期导致血管内容量下降的常见因素,失血术中出血术后出血渗血、渗液,血管扩张麻醉方法麻醉药物体温升高血管活性药物,容量治疗的基本步骤,容量不足的判断术中输液的多少和种类的选择术中大出血的处理出血量的估计液体种类：晶体/胶体凝血机制问题,低血容量治疗的目标,1.首先目标：循环血容量的维持2.第二目标：保持血氧携带能力3.第三目标：恢复正常凝血状态和内环境,不同液体扩容效力比较,液体治疗的根本目标：良好的组织灌注,大量证据
