外科休克的护理.ppt

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资源描述

外科休克的护理,南部县人民医院普外科陈梅香,2020/1/4,以下几方面介绍:,1、外科休克的概念;2、外科休克的认知过程;3、按病因分类;4、病理生理;5、护理评估;6、治疗配合;7、健康指导。,2020/1/4,一、外科休克的概念,休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减,组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为特点的一种危急临床综合征。主要临床表现为神志烦躁或淡漠、面色苍白或紫绀、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少和酸中毒。有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,占全身血容量的80%90%。依赖三个因素维持:充足的血容量;有效的心搏出量;适宜的周围血管张力。,2020/1/4,二、外科休克的认知过程,第一次世界大战以后,才确认休克是个循环问题,并将血压作为判断休克和复苏的主要指标。20世纪60年代引入“微循环”概念以后,除血压外,甲皱、肤色、肤温等反映微循环变化的体征更被关注。70年代随着血流动力学的开展,区分出了“高动力型”和“低动力型”休克,并且能够指导复苏。80年代,又提出了“氧输送-氧耗”理论,制定了以满足机体氧需求作为纠正休克的策略。

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