机械性损伤mechanicalinjury（三）,主讲：李剑波,颅脑损伤,一、头皮损伤1擦伤2挫伤3挫裂创4头皮撕脱,二、颅骨骨折,1线状骨折,2凹线性骨折,3孔状骨折,4粉碎性骨折,三、颅内出血硬脑膜外出血、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑实质内出血,1外伤性硬脑膜外出血,部位：颅骨与硬脑膜之间的出血。多发生在暴力直接打击的部位及其附近。,破裂的血管：脑膜血管板障血管静脉窦和导血管,2外伤性硬脑膜下出血,部位：硬脑膜与蛛网膜之间的出血。可发生在暴力打击部位，也可在暴力作用的对侧。,血液来源：多为桥静脉破裂，也可为静脉窦损伤或软脑膜动、静脉破裂，血液通过破裂的蛛网膜流出所致。,分类：急性外伤性硬脑膜下出血,亚急性外伤性硬脑膜下出血慢性外伤性硬脑膜下出血,3外伤性蛛网膜下腔出血,部位：软脑膜与蛛网膜下腔内的血管破裂出血。破裂的血管：多为椎动脉、基底动脉及其分支、脑表面的小血管。,死亡机制：脑干功能衰竭（1）血管破裂，颅内高压，（2）供应脑干的血管破裂，血流中断（3）血管痉挛，脑干缺血,4外伤性脑出血,四、脑组织损伤（一）弥漫性轴索损伤（diffuseaxonalinjuryDAI),亦称
