去势抵抗性前列腺癌(castrationresistantprostatecancer,CRPC),广东省中医院泌尿外科王昭辉2016.4,定义发病机制治疗方法CRPC患者的监测和评估,一、定义,二、CRPC的发病机制,内分泌来源,内分泌来源,自分泌/胞内分泌来源,雄激素剥夺治疗,前列腺肿瘤组织,雄激素的生物合成发生在睾丸、肾上腺以及前列腺肿瘤体内部,去势治疗降低前列腺组织中70-75%睾酮水平80-90%DHT水平,三、CRPC的治疗,对于去势抵抗性前列腺癌,雄激素受体仍有活性,因此必须继续雄激素抑制治疗。,美国:阿比特龙化疗前批准,美国&欧洲:阿比特龙化疗前申报,美国&欧洲:恩杂鲁胺化疗后申报,EU:恩杂鲁胺化疗后批准,伊匹单抗化疗后数据,2012,Q3,2013,Q4,2013,Q1,2013,Q2,2013,Q3,2013,Q4,美国:恩杂鲁胺化疗后批准,美国:镭R223二氯批准,美国/欧洲:镭223申报,美国&欧洲:Orteronel化疗后申报,15,2010年之后晚期CRPC内分泌治疗的里程碑事件,欧盟:阿比特龙化疗前批准,欧盟:镭223