瘢痕疙瘩的综合治疗,2020/1/4,郑大一附院烧伤科,2,2020/1/4,3,2020/1/4,郑大一附院烧伤科,4,5,2020/1/4,6,7,概念与诊断,定义:瘢痕疙瘩是过度增生的致密的纤维组织,通常在皮肤损伤后发生。这种组织增生超出原损伤的范围,不能自发消退,外科切除后复发。诊断标准:(1)向周围侵犯生长,超出原损伤的范围;(2)病程超过9个月仍不能自发消退;(3)手术切除后容易复发。,8,瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕的临床差别,2020/1/4,郑大一附院烧伤科,9,10,目前已有的治疗方法1、手术切除2、物理治疗(1)激光(2)射线(3)加压(4)硅胶膜(5)冷冻3、药物治疗(1)糖皮质激素(2)抗肿瘤药物局部注射(如5-氟尿嘧啶、博来霉素)(3)注射干扰素(4)咪喹莫特或维甲酸(5)生物制剂,11,一、手术治疗方法,外科手术切除是瘢痕疙瘩的治疗模式之一,单独手术切除复发率高,可达45-100%。原因是手术会刺激胶原蛋白合成,易形成更大的瘢痕。手术绝对适应症:(1)瘢痕疙瘩组织内有窦道、脓腔,造成反复感染者;(2)位于女性阴阜者;(3)暴露部位,如耳垂、上胸部