直肠癌,2019/11/21,普外科,摘要,定义发病特点病理生理和分型临床表现辅助检查处理原则,什么是直肠癌？,定义,直肠癌是发生在乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，占消化道恶性肿瘤的第二位,我国直肠癌发病特点,直肠癌发病率比结肠癌高，约为1.5:1；低位直肠癌发生比例高，约占65%75%；随年龄增长发病率呈上升趋势；男性高于女性。,概述,哪些原因可致癌？,病因,直肠癌发病机制迄今尚不清楚，可能与以下因素有关：饮食及致癌物质：高脂、高蛋白饮食及少纤维素饮食；直肠慢性炎症遗传因素：抑癌基因突变和遗传不稳定性；癌前病变：如家族性肠息肉病、直肠腺瘤，尤其是绒毛状腺瘤等。,病理学,大体类型,肿块型：又称菜花型癌，向周围浸润少，预后较好。溃疡型：约占50%以上；分化程度较低，向肠腔深层及周围浸润，较早转移,预后较差。浸润型：分化程度低，沿肠壁浸润，使肠腔狭窄，转移早、预后差。,病理学,组织学类型,腺癌管状腺癌和乳头状腺癌：约占75%85%，前者又分为高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌。粘液腺癌：占10%20%,癌组织内大量粘液为其特征，恶性程度高,预后较前者差。
