TTH的病理生理、鉴别诊断和治疗,浙江大学医学院附属第一医院神经内科罗本燕,HEADACHE,一个最常见,但最常忽略的疾病。,紧张型头痛定义,紧张型头痛(Tensiontypeheadache)也称为肌收缩性头痛,是成年人中最常见的头痛类型,1988年Darof在新的国际头痛分类中将精神性和肌收缩性头痛统称为紧张型头痛。大约90的头痛可以归入此型头痛。,紧张型头痛特点,紧张型头痛是一个独立的疾病,以往曾称神经性头痛、功能性头痛、心因性头痛、肌紧张性头痛等。TTH发病率高,西欧及北美的人群调查研究表明,TTH每年的发病率3080。TTH的男女发病相似,头痛的发病年龄主要在20岁左右。,病因和发病机理,紧张型头痛的病因和发病机理仍不完全清楚。目前认为社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等与其发病有关,许多病人可能在某次焦虑、紧张、抑郁等反应后出现头痛,以后转为慢性头痛。,TTH诱发因素,心理因素:如抑郁、焦虑、疲劳、单调等所致神经功能紊乱躯体因素:长期质器性疾病所致,治愈即好外界环境因素:工作环境,人际关系等,脱离即好痛觉中枢受损:使脑对疼痛出现超敏性,即