医院风险三级管理,-永城市中心医院ICU梁超,警示范围,务人员在实施诊断、治疗、护理和医技保障等服务过程中，发生任何“作为不规范”或“不作为”的医疗事件，无论患者与家属有无投诉，都属于医疗缺陷责任人的警示范围。,医疗缺陷责任人警示分级,根据医疗活动中责任人实际造成的后果以及医疗缺陷的性质、程度，将医疗缺陷责任人警示分为三级，依次用一级、二级和三级表示。,医疗缺陷责任人一级警示,1、门（急）诊医师未按时书写门（急）诊病历，或记载内容不全。2、未把患者不配合诊疗、拒绝诊疗或自动强行出院等特殊情况记录在门（急）病历或住院病历中。3、未在门（急）诊病历和住院病历中记录药物过敏史，输血患者未记录输血史。4、未在规定时间内完成入院志、首程记录、抢救记录、术前讨论（术前诊断）、手术记录、麻醉记录及其它记录。,5、未及时与患者签订医院规定的各种知情同意文书，或缺项少款，不填时间，不签名。6、大、中型手术未进行术前讨论，或缺乏必要的辅助检查报告，或无术前小结、术中注意事项及术后观察要点。7、术中记录不准确、不完整，对术中阳性发现描述不细，或对术中出现的意外和失误未能如实反映，甚至在记录中造假、隐瞒
