,第一章问诊概念:问诊是指对病人或陪诊者进行有目的的询问了解疾病的起始、发展及治疗经过、现在症状和其它与疾病有关的情况,以诊察疾病的一种方法。沿革:1、内经奠定了问诊之基础;2、明张介宾将问诊内容概括为十问,言简意赅,较易掌握;3、清寓嘉言较详地规定了问诊的项目等,并拟定了病案的格式;4、1982年至今国家卫生部4次修订并发布了中医、中西医结合病历书写规范(试行),可谓是代有发展,日臻完善。,第一节问诊的意义及方法一、问诊的意义可以收集到其它三诊所无法获得的与病情有关的资料;(诸如疾病的发生、发展、变化过程及治疗经过,患者的自觉症状、既往病史、生活习惯、饮食嗜好等。)有利于病之早期发现疾病;了解患者的思想状况,以便及时进行开导,亦有助于疾病的诊断和治疗。二、问诊的方法1、环境要安静适宜;2、态度要严肃和蔼;3、不用医学术语询问;4、避免资料片面失真;5、重视主诉的询问。,第二节问诊的内容,一、一般情况内容:姓名、性别、年龄、婚否、民族、职业、籍贯、工作、单位、现住址等。意义:一是便于与病人联系和随访。二是为疾病的诊断提供一定的依据。如矽肺、瘿瘤等。二、主诉概念