妇科,子宫腺肌病(Adenomyosis),教学查房,主查医师:主管医师:规培住院医师:主管护士:,2,3,查房目的,1、掌握子宫腺肌病的诊断、鉴别诊断2、熟悉子宫腺肌病的临床表现、治疗3、了解子宫腺肌病的发病机理,4,病例介绍,一般情况:患者,女,43岁,因“痛经20余年,进行性加重伴月经量增多6年”入院。现病史:患者平素月经尚规律,月经周期为34-40天,经期为6-7天,经量多,色暗红伴血块。有痛经20余年,腹痛能忍,无需止痛药治疗。患者6年前痛经加剧,于月经来潮前一天出现并持续整个行经期,伴有腰背部胀痛,肛门坠胀感,需要服用止痛药,且伴有月经量增多。月经第三天量最多,伴大量血凝块,需用卫生巾10余个,患者曾在多家医院就诊,B超提示:子宫腺肌病。近来患者痛经逐渐加重,疼痛时难忍,伴有腰背胀痛,肛门坠胀感,乏力,四肢酸软,食欲减退,不能进行日常工作,需卧床休息,今来我院就诊。婚育史:1-0-3-1,育有1子,孕足月平产,病例介绍,体格检查:T36.9,P66次/分,BP103/70mmHg,R18次/分,神志清,精神可,轻度贫血貌,皮肤、巩膜未见黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊无