胎膜早破PrematureRuptureofMembranePROM,会宁县人民医院妇产科刘树珍,胎膜早破,概述病因临床表现处理护理,一、概述,定义发病情况,在临产前胎膜破裂,占分娩总数的2.717，其早产率（发生在早产约为足月产的2.5-3倍）、围生儿死亡率、宫内感染率及产褥率明显升高。并发症早产、胎儿窘迫、脐带脱垂、感染,二、原因,1、下生殖道感染胎膜早破者羊水细菌培养阳性率达28%-50%，提示生殖道病原微生物上行性感染是胎膜早破的主要原因之一，其机制可能是微生物附着于胎膜，趋化中性粒细胞，浸润于中性粒细胞颗粒，释放弹性蛋白酶，分解胶原蛋白成碎片，使局部胎膜抗张力下降，而致胎膜早破。,2、创伤。妊娠后期性生活3、宫颈内口松驰。常因手术机械性扩张宫颈、产伤或先天性宫颈局部组织结构薄弱等使宫颈内口扩约功能破坏，内口松弛，前羊水囊易于楔入，是该处羊水囊受力不均，加之此处胎膜最接近阴道，缺乏宫颈粘液的保护，常首先受到病原微生物的感染，造成胎膜早破。,二、原因,4、胎膜受力不均。胎位异常、头盆不称等使胎儿先露不能与骨盆入口衔接、盆腔空虚致使前羊水囊所受压力不均，引起胎膜早破。,
