儿科发热待查.ppt

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资源描述

发热待查,概念,发热是临床最常见的症状,既是病人就诊时最常见的主诉,又是一个常见的客观体征。肛温37.80C,舌下温度37.50C,腋下温度37.40C为发热。一般采用37.5380C为低热,38.1390C为中度发热,39.140.40C为高热,40.50C以上为超高热。发热超过2周以上称为长期发热。,应注意年龄、季节、居住地域、流行病史情况,特别注意收集早期、不典型的或隐匿发展的可能感染史、感染接触史、预防接种史、既往感染史等,注意询问抗生素使用情况。,诊断步骤,采集病史,注意发热的时间,了解发热的高低、缓急、发热的规律、热程等初步判断热型,小儿时期的体温改变不如成人典型,特别是近年来患儿发病早期常使用抗生素和解热剂甚至糖皮质激素治疗,致使较多发热患儿的热型不典型。,诊断步骤,采集病史,诊断步骤,稽留热高热持续39度达数天或数周之久。多见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎等。弛张热高热在24小时内波动2度。多见于败血症、局灶性化脓性感染、风湿及类风湿热、感染性心内膜炎、渗出性胸膜炎、结核病、结缔组织病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症等。,热型,

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