,创伤失血性休克输血输液策略,文山州人民医院：李朝标,今天！创伤+输血的现状,创伤外科输血涉及到外科急性失血，创伤和急诊外科输血，严重创伤急救或大手术时大量输血，失血性休克输血等。主要问题是因为急性大量失血引起的一系列病理生理改变。资料显示，全世界因创伤而死亡的病例每年高达50060例，位居人类死亡第三。研究资料及临床实践证实，创伤失血性休克病人止血前输液或输血血压升高至正常值或更高出血量反而增多，死亡率增高。近年来提出的损伤控制复苏主张迅速控制出血即快速及时外科止血、防止酸中毒和凝血功能紊乱及低体温，限制过多的晶体液。被广泛应用于失血性休克和致命性创伤患者的复苏和输血指导。,血液基本知识,大量输血的并发症及治疗,治疗,失血性休克病理生理改变,血液的基本知识：,血液的组成1.血浆55%-60%包括：水，气体，无机盐类，血浆蛋白质和脂类等。2.血细胞：40-45%，包括红细胞，白细胞，血浆，血小板等。血量：约占体重的8%，按50kg计算，4000ml，妊娠期血容量可增加30%左右，或70-80ml/kg计算血浆PH：7.35-7.45
