概论,1941年,Huggins和Hodges发现了手术去势可延缓转移性前列腺癌的进展,首次证实了前列腺癌对雄激素去除的反应性,奠定了前列腺癌内分泌治疗的基础。任何去除雄激素和抑制雄激素活性的治疗均可称为内分泌治疗。目前前列腺癌的内分泌治疗是前列腺癌治疗的重要手段之一,被推荐为晚期前列腺癌的一线治疗方法。,内分泌治疗预期结果,完全缓解:肿瘤消失,所有相关肿瘤标记均正常。部分缓解:原有肿瘤减少50%,无转移灶,淋巴结不可触及或影像学只是偶然发现。治疗前、后PSA的最低水平,以及达到最低水平的时间是评估内分泌治疗是否有效的指标,但不能判断是否有转移。,根据WHO的标准,肿瘤进展定义:a.原发肿瘤增大25%以上。b.新的肿瘤病灶出现。c.原发肿瘤缩小甚至消失,但又有新的肿瘤病灶出现。,内分泌治疗的方法,目前临床内分泌治疗的方案包括:(1)单纯去势(手术或药物去势)(Castration)。(2)单一抗雄激素治疗(AAM)。(3)雄激素生物合成抑制剂。(4)最大限度雄激素阻断(MAB)。(5)根治性治疗前新辅助内分泌治疗(NHT)。(6)间歇内分泌治疗(IHT或IAD)。(7)根治性治疗后辅助