第五章体格检查,遵义医药高等专科学校,第六节脊柱、四肢检查,学习要点,1说出脊椎、四肢检查内容、四肢与关节形态异常的类型及临床意义。2学会脊椎及四肢检查方法。3能辨认脊椎四肢正常状态、异常形态或运动异常。,一、脊柱检查,脊柱弯曲度脊柱活动度脊柱压痛与叩击痛,检查方法：用手指沿其脊柱的棘突，由上向下以适当压力划压，皮肤可出现一条红色充血线，观察此线是否正直，即可判断脊柱有无侧弯。生理性弯曲:侧面4个弯曲(颈曲、胸曲、腰曲和骶曲)，使脊柱呈“S”形。背面脊柱无侧弯。,1、脊柱弯曲度,脊柱后凸（驼背）：佝偻病、胸椎结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性病变等。脊柱前凸：晚期妊娠、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤等。脊柱侧凸：姿势性侧凸和器质性侧凸。姿势性脊柱侧凸：脊柱结构无异常，改变体位可将其纠正。原因：儿童发育期姿势不良，椎间盘突出，脊髓灰质炎后遗症等。器质性脊柱侧凸：改变体位不可将其纠正。病因：佝偻病、慢性胸膜增厚、胸膜粘连、肩或胸廓畸形等。,病理性变形,正常活动度：颈段和腰段最大，胸段较小，骶、尾段几乎无活动性。检查方法：嘱病人作前屈、后伸、侧弯和旋转等动作。影响因素：年龄、运动训练
