小儿先天性心脏病CT成像技术,朱立春安徽省儿童医院影像中心,小儿先天性心脏病CT成像的特点(难点),不能配合呼吸、运动伪影心率快心脏搏动伪影检查前不知道究竟有哪些畸形血液动力学复杂需同时观察冠状动脉、心内等结构辐射敏感低剂量扫描,主要内容,一、检查前准备知情同意与注意事项异物去除静脉通道心电门控呼吸训练与镇静二、检查技术扫描协议对比剂注射协议三、低剂量技术,一、检查前准备,询问、沟通知情同意与注意事项异物去除静脉通道开放心电门控呼吸训练（镇静）,（一）询问、沟通询问患儿家长较大儿童的沟通,（二）知情同意与注意事项,（三）异物去除,金属暗扣金属饰物护身符,电极片伪影,（四）静脉通道,1.上腔静脉右心房右上肢静脉左上肢静脉头皮静脉2.下腔静脉右心房左、右大隐静脉,上腔静脉途径：锁骨下及上腔静脉对比剂易聚集、伪影,下腔静脉途径，伪影明显减轻,首选大隐静脉，次选右上肢静脉,上腔静脉系,（五）心电门控,心率控制我院64排CT需控制在140以内心电导联,（六）呼吸训练、镇静,7岁及成人呼吸训练、屏气4岁镇静、平静呼吸4岁年龄7岁具体对待,呼吸、运动伪影,婴幼儿及不配合的稍大儿童：镇静1
