1,心血管系统常见疾病,高血压冠心病风心病心肌病先天性心脏病心律失常心力衰竭,2,心力衰竭的发生机制,收缩力下降,前负荷过重,后负荷过重,交感神经系统,血管紧张素,醛固酮系统,血流动力学异常神经内分泌异常,3,心力衰竭的药物治疗,改善血流动力学纠正神经内分泌异常,强心药,利尿剂,扩血管药,转换酶抑制剂,受体阻滞剂,醛固酮抑制剂,4,临床治疗的目的,延长寿命提高生活质量,循证医学,当今的临床已从重视传统医学权威的旧模式转化为以事实为依据的循证医学(evidencebasedmedicine)。医生在遇到临床问题时不再以自己的经验或专家的意见作为诊治方案的依据,而是以大规模临床试验或荟萃分析的结果为依据。如CAST试验的结果(疗效与死亡率相分离),改变了人们对心律失常治疗的观念。,6,心力衰竭治疗药物,延长寿命中性(改善症状)缩短寿命,转换酶抑制剂,受体阻滞剂,醛固酮抑制剂,洋地黄,肾上腺素能受体兴奋剂,磷酸二酯酶抑制剂,利尿剂,7,心力衰竭治疗策略,急性期缓解期改善症状延长寿命改善血流动力学纠正神经内分泌异常强心利尿扩血管ACEIB醛固酮抑制剂,