新生儿高胆红素血症,新生儿高胆红素血症,新生儿高胆红素血症是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸。新生儿胆红素是血红素的分解产物,约80%来自于血红蛋白,约20%来源于肝脏和其他组织中的血红素及骨髓中的红细胞前体。,胆红素的生成和转运,衰老的红细胞单核-吞噬细胞系统破坏血红蛋白分解珠蛋白、血红素降解血红素加氧酶氨基酸胆绿素胞液胆绿素还原酶胆红素,胆红素为难溶于水的脂溶性物质,金黄色,有毒,可与血浆清蛋白结合,形成胆红素-清蛋白复合体肝脏摄取UDP-葡糖醛酸基转移酶(诱导酶)葡糖醛酸胆红素(结合胆红素)肝细胞分泌入胆管随胆汁排入小肠肠道细菌作用下胆素原空气氧化胆素,胆素:黄褐色,粪便的主要色素,胆道完全梗阻时,胆红素不能排入肠道转化为胆素原和胆素,粪便呈现灰白色,新生儿肠道细菌稀少,粪便中未被细菌作用的胆红素使粪便呈现桔黄色。,胆红素的生成和转运,肠肝循环:肠道中约10%-20%的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收,经门静脉入肝。其中大部分再随胆汁排入肠道,形成胆素原的肠肝循环。只有少量经血液循环入肾