于超生广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科暨南大学医学院附属广州红十字会医院,梅尼埃病临床诊治指南(2017)(MnireDisease),梅尼埃病(MD)为一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病,临床表现为发作性眩晕,波动性听力下降、耳鸣和(或)耳胀满感,定义,ProsperMnire(1799-1862,France),历史回顾,1861年,法国学者Mnire首先发现迷路疾病可导致眩晕、耳鸣和听力减退。现名为“梅尼埃病”,病因,假说1、内淋巴管机械阻塞内淋巴吸收障碍学说2、免疫反应学说3、内耳缺血学说,病理生理,膜迷路积水,病理生理,内耳发生神经血管机能紊乱,就可引起内淋巴液的产生过多或吸收过少,而导致内淋巴积水,病理生理3,内淋巴液压增高致前庭膜破裂,内外淋巴液混合,富含钾离子的内淋巴液进入外淋巴腔隙内,致前庭感受器发生钾离子中毒而抑制感觉细胞兴奋,临床表现,眩晕(vertigo),1.持续时间20min至12h2.发作时无意识丧失,神志始终清醒3.发作时伴植物神经症状及平衡功能障碍4.间歇期无眩晕发作,可伴有平衡功能障碍,前庭系统,视觉,本体感觉,