孝感市中心医院肿瘤科瞿广桥,口服吗啡的剂量滴定及爆发痛的治疗,（以NCCN2019版为蓝本）,目录,1、滴定的定义2、滴定的目的3、如何滴定4、爆发痛的治疗,成人癌痛临床实践指南,2019年,成人癌痛临床实践指南中国版问世了,同其他肿瘤治疗领域一样,成人癌痛治疗也有了中国自己的标准。翻开指南,对照我们的工作,有一点特别容易被忽视吗啡滴定。,成人癌痛临床实践指南,在癌痛控制的实际临床工作中,进行吗啡滴定一直难以推广。原因有很多,一方面主要因为对滴定的重要性认识不足,许多医生认为可以直接给予小剂量缓释吗啡口服,然后再慢慢加量,不一定非要进行滴定。,成人癌痛临床实践指南,另一方面主要因为滴定过程复杂、对医护配合要求高,许多医生觉得太麻烦了。但是,我们必须承认,吗啡滴定的地位仍然无可取代,也没有任何方式可以取代即释吗啡滴定的可能。那么,为什么一定要进行吗啡滴定呢?,剂量个体化,吗啡作为最常应用的强阿片类药物有其鲜明的特点剂量个体化。吗啡临床使用剂量范围很大,个体差异也很大,而且没有剂量封顶。吗啡的这种特点是其他类别药物所没有的。,剂量个体化,也就是说,任何一个患者使用吗啡的剂量,我们都
