MelanosisColi,MC,西十四区刘雨馨2019.07,结肠黑变病(MC),概念,又称结肠黑色素沉着病,是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种黏膜色素沉着性病变,是一种良性、非炎症性、可逆性病变,发病率为0.06%5.9%。,随着人们饮食结构、生活方式的变化,老龄化的加快,便秘发生率的增加以及电子结肠镜的普及,结肠黑变病的检出率越来越高以及越来越受到重视。,目录CONTENTS,结肠黑变病患者的症状和体征无特异性,有的表现为类似肠易激综合征的症状,比如便秘、腹泻、腹痛、腹胀、肛门坠胀等,对于伴有息肉或肿瘤者,表现为黏液脓血便等;少数患者有低血钾、低血钠、低血钙的症状。,临床表现,与便秘有关:便秘的患者,粪便在肠道内存留的时间太长,肠道吸收细菌合成的色素颗粒导致了结肠黑变病。与葸醌类药物有关:长期应用蒽醌类泻药是目前公认的引起结肠黑变病的主要原因。蒽醌类泻药到达大肠后被吸收转化为其活性形式,他们破坏上皮细胞,导致细胞凋亡,凋亡细胞被巨噬细胞吞噬,并通过基底膜小孔移行到黏膜固有层,形成色素沉着,当大量凋亡细胞被吞噬后,最终形成典型的结肠黑变病。,