美国医院环境卫生研究进展,清洁,消毒,清除有机、无机污物,清除微生物,环境致病微生物,环境微生物存活时间(实验模型),HotaBClinicalInfectiousDiseases2004;39:1182-9,存活时间越长,成为持续传染源的时间越长,影响存活时间的因素(实验模型),湿度70%,低温4或6,物表材质,高接种量,院内感染中环境作用的临床证据?,医院内环境物表通常被不同种类的微生物同时污染,环境微生物的传播途径,直接传播,污染的无生命物表,手卫生依从性50%,易感患者,环境卫生污染0-25%手部污染0-3%环境卫生污染26-50%手部污染8%环境卫生污染50%手部污染26%,环境卫生污染和手污染的相关性,环境卫生污染,手污染,大肠杆菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌传播给手的机率为100%白色念珠菌90%鼻病毒61%甲肝病毒22%-33%轮状病毒16%,微生物传播危险系数(无生命物表至手),10,接触环境物体表面和接触患者皮肤后手部MASA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)污染情况的比较,Stiefeletal.InfectContHospitalEpidemiol.2