肝疾病liverdisease,徐定银温州医科大学附属第三医院瑞安市人民医院普外三、肝胆外科,肝脏是人体内最大的实质性脏器重量约12001500克每分钟血流量约为1500ml,占心排出量约四分之一,一、解剖与生理,解剖与生理,解剖与生理,肝的脏面结构,Couinaud分段(5叶8段),以肝静脉和门静脉肝内分布为基础,以肝静脉和门静脉肝内分布为基础,国际肝胆胰学会IHPBA2000,入肝、出肝血流,出肝血流,入肝血流,双重血供“肝蒂”,示Glisson系统,肝小叶显微结构,肝脏的生理功能,分泌胆汁:每天分泌胆汁600-1200ml代谢功能:合成糖原,各种物质(三大营养物质维生素激素)的代谢几乎都在肝脏进行(门V是营养物质肠道吸收后的必经之路)凝血功能:合成纤维蛋白原、凝血酶原、凝血因子,储存维生素K解毒作用:“化工厂”之称吞噬免疫作用:Kupffer细胞,肝的再生能力和缺氧损伤,安全切除范围:正常肝7080%肝硬化50%肝门阻断安全时限:1520min,肝功能的指标,转氨酶:代表着肝细胞的损害蛋白值:白蛋白营养状况和合成功能,球蛋白免疫功能和慢性肝病,转