肝癌影像诊断,一、肝癌的流行病学,肝癌的发病率:南非60100/100,000亚洲35/100,000,最高达40/100,000其它流行病学特点:男女发病:38:1中青年发病率高,平均年龄43.7岁,慢性肝病、肝硬化发病机理,二、肝癌的发病机理,肝脏外科实用解剖,肝脏的分叶和分段:肝脏有三个主裂:正中裂,左叶间裂,右叶间裂正中裂将肝脏分成左半肝和右半肝左叶间裂将左半肝分为左外叶和左内叶右叶间裂将右半肝分成右前叶和右后叶加上尾状叶,一共将肝脏分成五叶以肝静脉和门静脉在肝内的解剖分布为基础,将肝脏分为8段。,最常见,多伴肝硬化,常为多个结节,大小不一,分布广泛,有半数以上病例波及全肝。,多为单个癌结节或多个癌结节融合而成,较少肝硬化,切除机会多。,巨块型:,结节型:,三、肝癌的分型及分期,根据大体标本观察:,弥漫型:,少见,为广泛分布的小结节癌灶,肉眼下难与结节性肝硬化区分。,1.块状型:,块状型,2.结节型:,结节型,3.弥漫型:,弥漫型,三、肝癌的分型及分期,根据病理细胞学:,肝细胞型,胆管细胞型,混合型,影像学检查方法,血管造影CT检查常规CT