肝胆疑难读片.ppt

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资源描述

肝胆疑难病例分析,刘日敏,病例1,临床资料:女性,48Y.体检超声发现肝脏囊性占位以往甲肝病史,疫区情况不详,超声,CT,诊断,囊腺癌?囊性转移?包虫病?肝脓疡?复杂囊肿?,病理,“肝”纤维囊壁组织,局灶内衬单层扁平上皮,间质内出血伴小胆管和血管增生及淋巴、浆细胞浸润,灶性中性粒细胞浸润,符合单纯性囊肿改变。囊壁外附少许肝组织,肝细胞水肿伴淤胆,肝细胞间灶性淋巴细胞浸润。,病例2,临床资料男性,68Y.右上腹痛,有乙肝史,病理,“肝囊肿及囊内容物”.乳头状囊腺癌(嗜酸细胞性),肿瘤浸润囊壁组织。囊壁内见陈旧性血吸虫卵沉积,病例3,病理,右肝肾隐窝”纤维结缔组织内见低分化癌浸润,结合病史及免疫组化结果,符合浆液性癌,部分有鳞状分化。免疫组化结果:免疫组化:CK7+CA125部分+CK5/6部分+P63部分+CK20-P53+WT-1部分+特染:AB-PAS小区+,男,56岁,查体发现肝内结节,病例1,补充临床信息,HBsAg(+)乙肝病史20余年AFP(-),肝肿瘤?,T2WI,T1WI*+FS,正反相位InPhaseandOpposedPhas

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